Frissítve 2018. március 1
szűrőbor kávészűrővel
Amikor számítasz, orvosa általában megadja neked a lehetőséget, hogy hébe-hóba belemerülhessen a terhesség utáni vágyba. De mi van akkor, ha nem csokoládé, savanyúság vagy akár csokoládéval borított savanyúság, amire igazán vágyik hónapokig tartó hányinger, fáradtság és kéretlen hasi dörzsölés után, hanem egy pohár Pinot Noir?
A legtöbb nő esetében a pozitív terhességi teszt kiváltja a saját maga által elrendelt, azonnali hatást. De a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ (CDC) által 2015-ben közzétett felmérési eredmények szerint nagyjából 10 terhes nő számolt be arról, hogy legalább egy italt fogyasztott az elmúlt 30 napban. Ezek a nők nincsenek tisztában a terhesség alatti ivással járó kockázatokkal, vagy tudnak valamit, amit mások nem?
Kettőnek iszik
Látta az Egyesült Államokban minden italcímkére tapasztalt kormányzati üzeneteket, amelyek kimondják a főorvos figyelmeztetését, miszerint a terhes nők nem fogyaszthatnak alkoholt. Számos orvosi szervezet, például az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia (AAP) és az Amerikai Szülészeti és Nőgyógyászati Főiskola is ezt az álláspontot képviselte, és az orvosok általában ezt az ajánlást követik, amikor a betegeiket tanácsadják.
Ez korántsem csupán államirányú tendencia: 2016-ban az Egyesült Királyság Egészségügyi Minisztériuma megváltoztatta álláspontját, amelyben azt javasolta a terhes nőknek, hogy hetente egyszer vagy kétszer legfeljebb egy-két egység alkoholt fogyasszanak, és javasolta, hogy teljes mértékben tartózkodjanak. Még az olyan országokban is, mint Franciaország, ahol a bor mélyen beágyazódott a kultúrába, az anyai italozás iránti laza hozzáállás megváltozott az elmúlt évtizedekben. 2007-től a gyártóknak az összes borosüveg hátuljára ki kell nyomtatniuk a várandós nők egészségügyi figyelmeztetését, tavaly pedig a francia egészségügyi minisztériumot. megduplázta a figyelmeztetés szükséges méretét a terhesség alatt történő ivás veszélyeinek tudatosítása érdekében.
Ezen óvintézkedések indoklása helytálló. Az alkohol teratogén, olyan anyag, amely káros az emberi fejlődésre. Amikor egy terhes nő iszik, az alkohol átjut a placentán, és bejut a magzat véráramába. Mivel a magzat még fejlődik, az alkohol feldolgozása lassabb, mint egy felnőtt testében lenne, emiatt az alkoholszint magas marad és hosszabb ideig marad a testben.
Alkoholnak való kitettség a méhben vetéléshez, halhatatlan születéshez és egész életen át tartó fizikai, viselkedési és értelmi fogyatékossághoz vezethet, amelyet magzati alkoholspektrum-rendellenességnek (FASD) neveznek. Míg a FASD egyes jelei nyilvánvalóbbak, mint például a súlyos születési rendellenességek, más, finomabb tünetek közé tartoznak olyan viselkedési és tanulási problémák, amelyek később a gyermek életében felmerülhetnek.
A FASD-vel kapcsolatos tünetek sokfélesége rendkívül megnehezíti a diagnosztizálást, és a tényleges gyakoriság becslésében hatalmas eltérések vannak. A CDC és más szervezetek tanulmányaira hivatkozva az AAP honlapja azt állítja, hogy az Egyesült Államokban évente körülbelül 40 000 csecsemő születhet valahol a spektrumon, és hogy közülük bárhol 800 és 8000 között lehet teljes magzati alkohol szindróma (FAS), amely olyan tüneteket tartalmaz, mint a szülés előtti és utáni növekedési problémák, rendellenes arcvonások és a központi idegrendszer hiányosságai.
kis üveg borméret
Egy nemrégiben készült tanulmány, amelyet az Országos Alkoholfogyasztási és Alkoholizmus Intézet finanszírozott, és 2018. február 6-án jelent meg a Az American Medical Association folyóirata (JAMA) szerint a FASD gyakoribb lehet, mint korábban hitték. A kutatás során a kutatók az ország négy meg nem nevezett közösségében nagyjából 6000 első osztályos gyermeket teszteltek, és sok édesanyjukat kérdezték meg terhes állapotaikkal kapcsolatban. Az összegyűjtött adatok alapján úgy becsülték, hogy az Egyesült Államokban a gyermekek 1,1-5 százalékát érintheti a FASD. Nevezetesen a vizsgálatban az FASD-vel azonosított gyermekek kevesebb mint 1 százalékát diagnosztizálták korábban.
Egyes kutatók megkérdőjelezték a tanulmányban alkalmazott módszereket, megjegyezve, hogy a közösségektől függően nagy eltérések lehetnek a FASD-ben. Mások megjegyzik, hogy ezekben a közösségekben sok anya úgy döntött, hogy nem vesz részt a felmérésben. Azt is megkérdőjelezik, hogy hat évvel a szülés után megkérdezik-e a nőket a terhesség alatti szokásaikról.
A FASD-becslések homályossága nem egyedülálló az Egyesült Államokban. A NOFAS-UK, az Országos Magzati Alkohol Szindróma Szervezetének az Egyesült Királyság egyik ága szerint az Egyesült Királyságban jelenleg nincsenek megbízható becslések a FASD prevalenciájáról. Egy 2015-ben megjelent francia tanulmány Journal of Pregnancy and Child Health kijelentette, hogy míg Franciaországban a FAS előfordulási arányát becslések szerint körülbelül 0,5–3 százalékra becsülik, ez az arány régiónként jelentősen eltérhet.
Bár az adatok nem korlátlanok, azt mutatják, hogy további kutatásokra van szükség annak érdekében, hogy világosan megértsék a FASD tényleges elterjedtségét.
A könnyű ivást nézi
Az alkoholt és a terhességet vizsgáló legtöbb tudományos tanulmány a mértéktelen alkoholfogyasztás és a terhesség alatti gyakori erős alkoholfogyasztás veszélyeire összpontosít, amelyekről a szakértők egyetértenek abban, hogy a FASD-k és más szövődmények fő bűnösök. De mi a helyzet az alkalmi, könnyű ivással?
vörös rózsa
2012-ben a British Journal of Obstetrics & Gynecology közzétett öt átfogó tanulmány kutatása Ez magában foglalta 1628 dán gyermek különféle intelligencia- és viselkedési tesztjeit, amelyek megfeleltek édesanyjuk terhesség alatti önálló alkoholfogyasztásának. Minden tanulmány kimutatta, hogy az anyáktól született gyermekek, akik nagyjából egy-hat 5 uncia pohár bort ittak hetente, ugyanolyan intelligensek és fejlettek voltak, mint a tartózkodó anyák gyermekei.
Egy másik tanulmány a Yale Egyetemtől a fizikai hatásokat nézte . A kutatók körülbelül 4500 terhes nőt kérdeztek meg Massachusetts-ben és Connecticutban, és kiderült, hogy a könnyű vagy közepes mértékű alkoholfogyasztás a terhesség legkorábbi és utolsó szakaszában nem mutatott ki negatív összefüggést az idő előtti szüléssel, az alacsony születési súlygal vagy az intrauterin növekedés korlátozásával. A tanulmány azt is kimutatta, hogy azoknál a nőknél, akik terhes állapotban alacsony mennyiséget ittak, ritkábban voltak alacsony születési súlyú babáik.
Fontos megjegyezni, hogy a korreláció nem egyenlő az oksággal. Számos lehetséges magyarázat létezik ezekre az eredményekre, beleértve az alkoholfogyasztás önbejelentésével kapcsolatos hibákat, az a tény, hogy a könnyű és mérsékelt ivók általában egészséges életmódot folytatnak és a módok sokasága a méhben az alkoholnak való kitettség befolyásolhatja az embert.
A zavart tisztázása érdekében a Bristoli Egyetem kutatóinak egy csoportja nemrégiben közzétett 26 epidemiológiai vizsgálat metaanalízisét (beleértve a Yale-tanulmányt is), amely akár 32 gramm alkohol - egy kicsit több, mint 2 pohár - ivását hasonlította össze. bor - hetente, hogy terhesség alatt egyáltalán ne igyon. Megvizsgálták a terhesség kimenetelét, például a vetélést, a koraszülést és a kisméretű csecsemő (általában a terhességi életkoruk szerinti 10 százalékos súlykategóriájú csecsemőket), valamint a hosszabb távú eredményeket, például a fejlődés késleltetéseit, az intellektus romlását és a viselkedési nehézségeket.
A tanulmányok áttekintése után a kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy lehetséges kapcsolat áll fenn a könnyű ivás és a terhességi koruk szerint kicsi születésű babák között. Nem találtak bizonyítékot arra, hogy ez az alacsony fogyasztási szint bármilyen egyéb terhességhez vagy fejlődési problémához vezetett volna.
A kutatók azonban rámutattak, hogy az elemzés valódi elvétele az volt, hogy valójában nincs sok olyan tanulmány, amely megvizsgálná az alacsony alkoholfogyasztás terhesség alatti hatásait. 'Több tanulmányt és ennélfogva több bizonyítékot vártunk a fogyasztás ezen szintjéről' - mondta az egyik kutató, Luisa Zuccolo Bor néző e-mailben. 'Ez azt jelenti, hogy sem azt nem mondhatjuk, hogy káros, sem azt, hogy mennyire káros, vagy a magzat egészségének [és] fejlődésének mely aspektusaira vonatkozik.'
Zuccolo minõségesebb tanulmányokat szorgalmaz a témában, hogy teljesebb képet alkosson a témáról. Egyelőre, annak ellenére, hogy kevés bizonyíték van a könnyű ivás mellett vagy ellene, Zuccolo azt állítja, hogy jobb biztonságban lenni, mint sajnálni. 'Vizsgálatunk megerősíti, hogy a nőknek a terhesség alatt történő tartózkodásának javasolása valóban a legbiztonságosabb megoldás' - mondta.
Emily Oster, a Brown Egyetem szerzője és gazdasági professzora másként látja a dolgokat. Könyvében Jobb elvárás: Miért rossz a hagyományos terhességi bölcsesség - és amit valóban tudnia kell , részletezi a zavaros és ellentmondásos kérdéseket, amelyekkel sok terhes nő szembesül. Miközben a könyv és a saját terhessége után kutatott, Oster nagyjából 200 alkoholt és terhességet vizsgáló tanulmányt végzett, és arra a következtetésre jutott, hogy nincs hiteles bizonyíték arra, hogy az alkalmi alkoholos italoknak bármilyen következménye lenne.
van-e a vörösbornak antioxidánsai?
Természetesen Oster kapott némi visszalökést.
Először is vannak olyan orvosok, akik úgy vélekedtek, hogy bármit is ír az irodalom, mivel tudjuk, hogy a sok alkohol fogyasztása rossz, meg kell mondanunk az embereknek, hogy egyáltalán ne igyanak. Aggódnak, hogy az emberek túlzásba viszik - mondta Oster e-mailben. 'Másodszor, van néhány kutató, aki ezen dolgozik, és amellett érvelt, hogy mivel nem tudjuk, mi a biztos szint, a legbiztonságosabb megoldás az, ha azt mondjuk az embereknek, hogy egyáltalán ne igyak.'
Oster ragaszkodik a következtetéseihez. 'Teljesen tiszta, hogy a sok ivás nagyon rossz kimenetelhez vezethet' - mondta. 'Azonban általában ellenzem azt a nézetet, miszerint nem szabad kitenni az embereket az adatoknak, és hagyni, hogy maguk döntsenek.'
Alkohol, előtt és után
A bizonytalanság nem szűnik meg a szülés után, legalábbis nem azoknál az anyáknál, akik a szoptatást választják. Tanulmányok kimutatták, hogy ha alkohol van a vérben, az szintetizálódhat az anyatejbe, és átadható a babának. A legtöbb szakértő azonban egyetért abban, hogy kis mennyiségű ivás az optimális időpontban az ápolási ütemterv alatt biztonságos.
Az AAP azt tanácsolja, hogy az ivást választó nőnek ezt közvetlenül az ápolás után tegye meg, nem pedig korábban, és hagyjon italonként legalább két órát a következő szoptatás vagy szivattyúzás előtt, mivel az alkohol kb. 30-90 percet vesz igénybe hogy felszívódjon a véráramba. Így a szervezetnek ideje van arra, hogy a következő etetés előtt megszabaduljon az alkoholtól.
nagy pohár bor kalória
Még mindig bizonytalan? Egy 2013-as tanulmány még megnyugtatóbb lehet: A dán Odense Egyetemi Kórház kutatóinak egy csoportja elemezte az alkoholról, az ápolásról és a csecsemőkről szóló 41 publikáció eredményeit, és arra a következtetésre jutott, hogy a tanulmány szövege szerint „nem indokoltak a szoptató nőknek szóló speciális ajánlások. . Ehelyett a szoptató nőknek egyszerűen be kell tartaniuk az alkoholfogyasztásra vonatkozó szokásos ajánlásokat. ”
A vizsgálatok azonban azt is kimutatták, hogy az alkohol akadályozhatja a tejtermelést. Lényegében az alkohol gátolhatja a tejkiadó reflexet, mivel az alkohol befolyásolja a hipotalamuszt. Bár ez nem ok arra, hogy ne igyon magának, ha valóban egy pohár borra vágyik, akkor ezt érdemes szem előtt tartania, ha már gondja van a tejtermeléssel.
Végül néhány jó, jó hír: A mérsékelt alkoholfogyasztásról nem feltételezhető, hogy ártana a tényleges teherbe esés esélyének. A tanulmány, amelyet tavaly a BMJ kimutatta, hogy a heti egy-hét adag elfogyasztása nem befolyásolta a nők bármiféle teherbe esését. Azt is megállapította, hogy 14 vagy több adag 18 százalékkal csökkentette a teherbeesés valószínűségét, szemben azzal, hogy egyáltalán nem fogyasztottak alkoholt.
De az oka annak, hogy a legtöbb várandós anya aggódik az alkohol miatt, a teherbe esés és a tényleges megismerés között eltelt hetek során jelentkezik. A kutatások azt mutatják, hogy az első trimeszter, amikor a legkritikusabb fejlődés következik be, a magzat számára a legkiszolgáltatottabb időszak.
Ha azonban kiderül, hogy terhes vagy, és felidézed, hogy az elmúlt hetekben iszogattál néhány italt, ne essen pánikba. 'A hat hetes terhességi kort megelőző legtöbb expozíció mindenre vagy semmire gyakorolt hatás, ahol ha káros expozícióról van szó, a terhesség elveszne' - mondta Dr. Dibe Martin, az anya-magzati orvos szakorvosa, a szülészet és nőgyógyászat klinikai professzora Floridai Nemzetközi Orvostudományi Főiskola, mondta e-mailben. Ez azt jelenti, hogy amint rájössz, hogy terhes vagy, ideje elgondolkodnod azon, hogy miként fogod kezelni az alkoholt a továbbiakban.
Rajtad múlik a kockázatok és az előnyök mérlegelése. Egyesek számára a születendő gyermekeik károsításának legkisebb lehetősége is elegendő ahhoz, hogy kilenc hónapig szárazon tartsák őket. („Miért vállalja a kockázatot?” - kérdezi a CDC webhelye.) Mások számára egy alkalmi ital segíthet abban, hogy életük fizikailag és érzelmileg megterhelő periódusában a normálitás kis látszatát megőrizzék.
Bár az elkövetkező években valószínűleg vegyes üzenetek érkeznek erről a témáról, egy biztos: A legfrissebb kutatások és ajánlások tájékozódása lehetővé teszi, hogy a megfelelő döntést hozza magának és jövőbeli babájának, és arra ösztönözze, hogy tartsa tiszteletben a más hamarosan szülők döntéseit is.
Szeretne többet megtudni arról, hogyan lehet a bor az egészséges életmód része? Regisztrálj mert Bor néző Ingyenes Wine & Healthy Living e-mailes hírlevelet, és minden második héten egyenesen a postaládájába juttathatja el a legfrissebb egészségügyi híreket, jó recepteket, wellness tippeket és még sok mást!